구순열 코성형은?
토순 및 언청이로도 불리는 구순구개열은 코의 변형과 더불어 입술 및 입천장의 갈라짐을 유발하는 선천성기형 질환입니다.
입술과 구강이 갈라지게 되면 일상생활을 할 수 없기 때문에 일반적으로 어린 소아 시기에 1차수술을 하지만
코의 경우에는 코의 성장을 지켜봐야하기 때문에 성인이 된 이후에 틀어진 코를 바로잡는 수술을 하게 됩니다.
구순열 코변형은 양측 콧날개에 증상이 나타난 양측성 구순열 코변형과 한쪽 콧날개에만 증상이 있는 일측성 구순열 코변형으로 구분할 수 있으며
증상이 약하게 나타나는 경우를 불완전 구순열이라고 합니다.
구순열 코변형을 바로 잡기 위해서 코비쥬의원에서는 몇가지 원칙을 가지고 체계적인 수술을 진행합니다.
먼저 틀어진 코의 구조를 잡기위해 비중격 및 비밸브의 문제를 먼저 파악하고 교정합니다.
그리고 구순열 코변형의 경우 원래 코 모양으로 돌아가는 경향이 있고, 많은 연골이 필요한 경우가 많아 늑연골을 주로 사용합니다.
또한 내부의 구조적 문제를 해결하는 것 만으로 해결할 수 없는 피부의 두께나 길이, 위치 등을 해결하기 위해 국소피판 및 피부절개를 시행하기도 합니다.
그리고 입술의 비대칭이 있거나 입술과 인중에 1차수술의 흉터가 남아 있는 경우에는 코성형과 동시에 교정하는 것이 가능합니다.
구순열 코 변형을 교정하는 것도 중요하지만 기능의 개선과 밸런스 잡힌 아름다운 코를 만드는 것을 목표로 수술하는 것이 중요합니다.
토순 및 언청이로도 불리는 구순구개열은
코의 변형과 더불어 입술 및 입천장의 갈라짐을
유발하는 선천성기형 질환입니다.
입술과 구강이 갈라지게 되면 일상생활을 할 수 없기 때문에
일반적으로 어린 소아 시기에 1차수술을 하지만
코의 경우에는 코의 성장을 지켜봐야하기 때문에
성인이 된 이후에 틀어진 코를 바로잡는 수술을 하게 됩니다.
구순열 코변형은 양측 콧날개에 증상이 나타난
양측성 구순열 코변형과 한쪽 콧날개에만 증상이 있는
일측성 구순열 코변형으로 구분할 수 있으며 증상이 약하게
나타나는 경우를 불완전 구순열이라고 합니다.
구순열 코변형을 바로 잡기 위해서 코비쥬의원에서는
몇가지 원칙을 가지고 체계적인 수술을 진행합니다.
먼저 틀어진 코의 구조를 잡기위해 비중격 및 비밸브의
문제를 먼저 파악하고 교정합니다. 그리고 구순열 코변형의
경우 원래 코 모양으로 돌아가는 경향이 있고, 많은 연골이
필요한 경우가 많아 늑연골을 주로 사용합니다.
또한 내부의 구조적 문제를 해결하는 것 만으로
해결할 수 없는 피부의 두께나 길이, 위치 등을 해결하기 위해
국소피판 및 피부절개를 시행하기도 합니다. 그리고 입술의
비대칭이 있거나 입술과 인중에 1차수술의 흉터가 남아 있는
경우에는 코성형과 동시에 교정하는 것이 가능합니다.
구순열 코 변형을 교정하는 것도 중요하지만 기능의 개선과
밸런스 잡힌 아름다운 코를 만드는 것을 목표로
수술하는 것이 중요합니다.
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실리콘
가장 널리 사용되는 인공 보형물이며 주로 콧등을 올리는 용도로 사용되고 있습니다. 생체 내에서의 변화나 이물 반응이 적고 모양을 다듬기가 쉬우며 제거가 용이하다는 장점이 있습니다. 코의 피부가 두껍거나 선명한 코의 라인을 원하는 분들에게 추천하는 재료입니다. 하지만 이물질이기 때문에 감염이나 염증이 발생할 수 있고 고정이 잘 되지 않아 이동하거나 돌출이 될 수 있습니다. 또한 캡슐의 형성에 의한 변형, 비침, 석회화, 구축 등이 발생할 수 있습니다.
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고어텍스
고어텍스는 눈에 보이지 않는 작은 구멍이 있고 이 안으로 조직이 자라 들어가면서 고정이 잘 되는 특징이 있습니다. 또한 실리콘에 비해 부드럽고 비침 현상이 적으며 자연스러운 코의 라인을 표현하는데 좋은 재료입니다. 고어텍스 또한 이물질이기 때문에 감염 및 염증이 발생할 수 있고 유착으로 인해 제거 시 실리콘보다 숙련된 스킬이 필요합니다.
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인공진피
인간 사체에서 얻은 피부의 표피와 피부의 세포를 제거해서 만든 이식물로 이식 받은 환자의 혈관과 세포가 잘 자라 들어가면서 자가 조직처럼 생존합니다. 주로 피부가 너무 얇아 보형물이 비쳐 보이거나 이물질 제거 후 피부가 울퉁불퉁 해졌을 때 피부를 보강하는 목적으로 사용합니다. 하지만 비용이 비싸고 흡수가 잘 되며 드물게 면역반응으로 인해 피부가 붉어지는 현상이 발생할 수 있습니다.
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비중격연골
코성형수술 도중에 얻을 수 있는 재료로 추가적인 공여부 흉터를 만들지 않으며 코의 지지대 역할을 하는 데 있어 두께나 강도가 가장 이상적인 재료입니다. 또한 비중격 채취 시 일부 휘어진 비중격을 바로잡을 수 있다는 장점도 있습니다. 하지만 과도하게 비중격을 채취할 경우 안장코 변형이 생길 수 있으며 비중격의 혈종, 농양 또는 천공 등이 발생할 수도 있습니다. 코비쥬의원에서는 비중격 채취 시 비중격의 윗부분과 앞부분을 각각 1.5cm 이상 남겨 코의 변형을 예방하고 ‘mattress suture’ 또는 silastic sheet을 사용하여 혈종과 천공을 예방하고 있습니다.
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귀연골
귀연골은 채취가 쉽고 귀의 뒷부분으로 절개를 하기 때문에 흉터가 잘 보이지 않는다는 장점이 있습니다.또한 연골이 부드럽고 굴곡이 있어 코끝에 사용 시 자연스러운 모양을 표현할 수 있습니다. 하지만 지지대 역할을 하기에 힘이 부족하고 틀어질 수 있다는 단점이 있습니다. 코비쥬의원에서는 이러한 단점을 보완하기 위해 굴곡이 있는 귀연골을 반대방향으로 포개어 강도와 휘어짐을 극복하기 위한 ‘sandwich’ 기법을 사용하고 있습니다.
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자가늑연골
늑연골은 코의 연골이 매우 작거나 반복되는 수술로 인해 비중격 혹은 귀연골이 부족한 경우, 구축이나 구순열 코변형과 같이 코의 튼튼한 지지대가 필요한 경우에 주로 사용합니다. 자가연골 중 가장 튼튼하고 양이 풍부하여 재료가 많이 필요한 수술을 하는데 가장 적합합니다. 또한 흡수가 적고 다듬기가 비교적 용이하기 때문에 콧등을 올리는 데에도 주로 사용합니다. 하지만 단단하기 때문에 코끝이 딱딱해지는 느낌과 드물게 휘거나 석회화가 발생할 수 있으며 채취 시에 추가적인 흉터가 남을 수 있습니다.
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기증늑연골
사체에서 채취한 늑연골을 방사선 조사 처리 후 상품화한 재료입니다. 자가 늑연골이 필요하지만 환자가 자가늑연골 사용을 꺼려하는 경우 대안으로 사용할 수 있습니다. 자가늑연골에 비해 흡수율이 높기 때문에 기증늑연골 만으로 모든 수술을 할 경우 코끝 쳐짐이 생길 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 코비쥬의원에서는 주로 코를 연장하는 목적으로만 사용하고 있습니다.
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1
수술 후 붙여드린 테이프는 절개 부위를 고정하기 위함이니 의료진과 상의 없이 떼시면 안 됩니다.
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2
수술 방법에 따라 발생 가능한 코 주위 약간의 부기와 멍, 진물이나 핏물 비침은 2~3일 후 서서히 사라집니다.
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수술 후 2~3주 정도는 보형물 이동의 위험이 있으니 코를 만지거나 마사지 등을 금해야 합니다.
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4
수술 후 2~3일 동안은 냉찜질, 그 이후는 온찜질이 바람직하며 찜질시 피부에 수분이 닿지 않도록 해야 합니다.
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수술 후 2~3일 이후에는 반신욕 또는 족욕이 부기가 빠지는데 도움을 줍니다.
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6
술과 담배는 회복과 치료를 방해하므로 최소 3주간은 삼가는 것이 좋습니다.